Olá, sou o Felipe Amoedo, médico urologista e andrologista em Salvador (BA), e exitem muitos dúvidas sobre o tema da Hiperplasia Prostática Benigna – HPB(aumento benigno da próstata). Ao longo da minha carreira, tenho tido a oportunidade de ajudar muitos pacientes a compreender e enfrentar uma variedade de questões relacionadas à saúde urológica. Hoje, gostaria de compartilhar informações valiosas sobre um tópico relevante para muitos homens: a Hiperplasia Prostática Benigna, também conhecida como aumento benigno da próstata. Este é um problema de saúde que afeta muitos homens ao redor do mundo e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Continue lendo para obter informações importantes sobre o aumento benigno da próstata e como ele pode ser gerenciado com eficácia.

Sintomas da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Os sintomas do aumento benigno da próstata, ou hiperplasia prostática benigna (HPB), podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente estão relacionados ao trato urinário e à função da bexiga. É importante estar ciente desses sintomas, pois eles podem afetar significativamente a qualidade de vida de um homem. 

Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns:

• Dificuldade para urinar: Dificuldade em iniciar o fluxo urinário, interrupções durante a micção ou uma sensação de que a bexiga não se esvaziou completamente.
• Jato Urinário Fraco: O jato de urina pode ser mais fraco do que o normal, e a micção pode levar mais tempo do que o habitual.
• Micção Frequente: Necessidade frequente e urgente de urinar, muitas vezes durante a noite (nictúria).
• Incontinência: Vazamento involuntário de urina, especialmente quando a vontade de urinar é repentina e intensa.
• Gotejamento: Após terminar de urinar, pode ocorrer gotejamento de urina devido à dificuldade em esvaziar completamente a bexiga.
• Sensação de Bexiga Cheia: Sensação constante de que a bexiga está cheia, mesmo após a micção.
• Esforço para Urinar: É comum sentir que é preciso fazer um esforço considerável para iniciar ou manter o fluxo urinário.

Os sintomas menos comuns incluem:

• Infecção do trato urinário.
• Não poder fazer xixi.
• Sangue na urina.

É importante observar que esses sintomas não devem ser ignorados, pois podem progredir e levar a complicações como infecções urinárias, retenção urinária aguda e danos à bexiga e aos rins. 

Consequências da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

As consequências do aumento benigno da próstata, ou hiperplasia prostática benigna (HPB), podem afetar significativamente a qualidade de vida de um homem se não forem tratadas adequadamente. Alguns dos principais impactos e complicações associados à HPB incluem:

• Obstrução urinária: O crescimento da próstata pode comprimir a uretra, dificultando a passagem da urina. Isso pode levar a uma série de sintomas urinários, como dificuldade para iniciar e interromper o fluxo urinário.
• Infecções urinárias: A retenção de urina devido à obstrução causada pela HPB pode aumentar o risco de infecções do trato urinário, que podem ser dolorosas e recorrentes.
• Dano à bexiga e rins: A pressão crônica exercida sobre a bexiga devido à obstrução pode levar a danos ao músculo da bexiga e até mesmo afetar os rins, prejudicando sua função.
• Pedras na bexiga: A estase urinária, quando a urina fica retida na bexiga, pode contribuir para a formação de cálculos (pedras) na bexiga.
• Hematúria: A dificuldade ao urinar pode causar pequenos sangramentos no trato urinário, resultando na presença de sangue na urina (hematúria).
• Diminuição da qualidade de vida: Os sintomas da HPB, como micção frequente e urgente, podem afetar as atividades diárias e o sono, levando a uma diminuição significativa da qualidade de vida.
• Depressão e isolamento: A HPB pode causar desconforto físico e emocional, levando à depressão e ao isolamento social em alguns casos.

Causas da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens mais velhos, caracterizada pelo crescimento excessivo da próstata. Suas causas exatas não são completamente compreendidas, mas envolvem principalmente fatores hormonais e genéticos.

• Fatores hormonais: Alterações nos níveis hormonais, como a testosterona e o hormônio di-hidrotestosterona (DHT), desempenham um papel importante no crescimento da próstata. 
• Envelhecimento: À medida que os homens envelhecem, a próstata tende a aumentar de tamanho gradualmente.
• Fatores genéticos: Homens cujos parentes próximos têm ou tiveram HPB podem estar em maior risco.
• Inflamação crônica: Alguns estudos sugerem que a inflamação crônica na próstata pode contribuir para o desenvolvimento da HPB. No entanto, a relação precisa entre inflamação e HPB ainda está sendo investigada.

Diagnóstico Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

O diagnóstico do aumento benigno da próstata (Hiperplasia Prostática Benigna – HPB) geralmente envolve uma série de etapas, incluindo:

• Histórico médico e exame físico: O médico começará fazendo perguntas sobre os sintomas e a história médica do paciente. Um exame físico, incluindo um exame retal digital, pode ser realizado para avaliar o tamanho e a textura da próstata.
• Exames de sangue: Os exames de sangue podem ser realizados para medir os níveis de um marcador chamado antígeno prostático específico (PSA). Elevações no PSA podem ser um sinal de HPB ou outras condições da próstata.
• Exame de urina: Uma análise de urina pode ser feita para verificar se há infecções ou outras anormalidades que possam estar relacionadas aos sintomas.
• Testes urodinâmicos: Em alguns casos, testes urodinâmicos podem ser realizados para avaliar a função da bexiga e o fluxo urinário.
• Ultrassonografia: Uma ultrassonografia da próstata pode ajudar a avaliar o tamanho da próstata e identificar quaisquer outras anormalidades.
• Biópsia: Em alguns casos, uma biópsia da próstata pode ser recomendada para descartar outras condições, como câncer de próstata.

Fatores de riscos

Alguns fatores de risco estão associados ao desenvolvimento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), também conhecida como aumento benigno da próstata. É importante estar ciente desses fatores, pois eles podem aumentar a probabilidade de um homem desenvolver a condição. Os principais fatores de risco incluem:

• Idade: A idade é um dos principais fatores de risco. A HPB é mais comum em homens mais velhos. A maioria dos homens experimenta algum grau de aumento da próstata à medida que envelhece.
• Histórico familiar: Se outros membros da família, como pai ou irmãos, tiverem HPB, você pode ter um risco aumentado de desenvolvê-la.
• Etnia: A HPB é mais comum em homens de ascendência africana e menos comum em homens de ascendência asiática.
• Obesidade: Estudos sugerem que a obesidade pode estar associada a um maior risco de desenvolver HPB ou de ter sintomas mais graves.
• Atividade física: A falta de atividade física regular pode aumentar o risco de desenvolver HPB.
• Diabetes: Algumas pesquisas indicaram uma possível ligação entre diabetes e aumento do risco de HPB.
• Tabagismo: Embora a relação não seja completamente compreendida, fumar cigarros pode estar ligado a um maior risco de desenvolver sintomas de HPB.
• Doenças cardiovasculares: Alguns estudos sugerem que homens com doenças cardiovasculares podem ter um risco aumentado de HPB.

É importante observar que esses fatores de risco não garantem o desenvolvimento da HPB, mas podem aumentar a probabilidade. Manter um estilo de vida saudável e fazer exames de rotina com um profissional de saúde pode ajudar a gerenciar os fatores de risco e identificar a condição precocemente, se ela se desenvolver.

Tratamentos

O tratamento depende da gravidade dos sintomas e das necessidades individuais do paciente. Existem várias opções de tratamento disponíveis, que podem incluir:

Monitoramento Ativo

Se os sintomas da HPB forem leves ou não causarem desconforto significativo, o médico pode optar por apenas monitorar a condição ao longo do tempo, realizando exames regulares para garantir que ela não esteja piorando.

Medicamentos

Existem medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da HPB. Os dois tipos principais são:

• Inibidores da 5-alfa-redutase: Estes medicamentos reduzem o tamanho da próstata e podem melhorar os sintomas ao longo de vários meses de tratamento.
• Bloqueadores alfa: Estes medicamentos relaxam os músculos da próstata e da bexiga, melhorando o fluxo urinário e aliviando os sintomas.

Cirurgia

Em casos mais graves ou quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia pode ser necessária. Existem várias opções cirúrgicas para tratar a HPB, incluindo:

• Ressecção transuretral da próstata (RTU): Este é o procedimento cirúrgico mais comum para tratar a HPB. Envolve a remoção de parte da próstata que está bloqueando o fluxo urinário. Leia sobre a RTU clicando aqui

• Prostatectomia aberta: Em casos mais complexos, pode ser necessária uma cirurgia aberta para remover parte ou toda a próstata.

• Procedimentos minimamente invasivos: Existem técnicas menos invasivas, como a vaporização ou enucleação da próstata com laser, que podem ser usadas em certos casos.

Procedimentos Urológicos

Além das cirurgias, há procedimentos urológicos menos invasivos que podem ser realizados no consultório médico para aliviar os sintomas da HPB, como a dilatação uretral ou a colocação de stents prostáticos.

A escolha do tratamento dependerá das necessidades específicas do paciente, da gravidade dos sintomas e de outras condições de saúde que possam estar presentes. É importante discutir as opções com um urologista para determinar o tratamento mais adequado. O acompanhamento urológico regular é fundamental para monitorar a condição e fazer ajustes no tratamento, se necessário.

Prevenção

A prevenção da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) envolve a adoção de hábitos saudáveis que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver a condição ou de agravar os sintomas. Aqui estão algumas estratégias de prevenção:

• Dieta balanceada: Consumir uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e alimentos com baixo teor de gordura pode contribuir para a saúde da próstata. Alguns estudos sugerem que nutrientes como licopeno (encontrado em tomates) e selênio podem ser benéficos.
• Atividade física regular: Manter-se fisicamente ativo está associado a um menor risco de desenvolver HPB. Recomenda-se pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana.
• Mantenha um peso saudável: A obesidade está ligada a um maior risco de HPB. Perder peso e manter um índice de massa corporal saudável pode ajudar a reduzir esse risco.
• Evite o Tabagismo e o Excesso de Álcool: O tabagismo e o consumo excessivo de álcool podem aumentar o risco de desenvolver HPB. Parar de fumar e limitar o consumo de álcool são medidas preventivas importantes.
• Hidratação adequada: Manter-se bem hidratado pode ajudar a reduzir o risco de infecções urinárias, que podem agravar os sintomas da HPB.
• Reduza o estresse: O estresse crônico pode desencadear ou piorar os sintomas da HPB. Práticas de gerenciamento de estresse, como meditação ou ioga, podem ser úteis.

Atenção
Evite Medicamentos Desnecessários: Alguns medicamentos, como descongestionantes, podem agravar os sintomas da HPB. Consulte um médico antes de iniciar qualquer tratamento com medicamentos.

Lembrando que a HPB é uma condição comum em homens mais velhos e nem sempre pode ser completamente prevenida. No entanto, a adoção de um estilo de vida saudável pode contribuir para reduzir o risco de desenvolver a condição e melhorar a qualidade de vida dos pacientes que já a possuem. Sempre consulte um urologista para orientações específicas com base em sua situação individual.

Quando devo ir ao urologista?

No caso de dificuldade em urinar, é imprescindível buscar ajuda médica de imediato.

Vá com frequência ao seu médico urologista, mesmo que não represente um incômodo significativo. A investigação precoce é crucial para identificar possíveis causas tratáveis. Ignorar esses sintomas pode aumentar o risco de obstrução perigosa do trato urinário.

Hiperplasia Prostática Benigna e a Sexualidade

Embora a HPB não cause disfunção erétil, os sintomas urinários frequentes, como a necessidade de urinar com mais frequência durante a noite, podem interferir na qualidade das ereções. O tratamento adequado da HPB pode ajudar a aliviar esses sintomas e melhorar a função erétil.

Lembrando que cada caso é único, e nem todos os homens com HPB experimentarão todos esses sintomas. Além disso, esses sintomas também podem ser indicativos de outras condições urológicas, como infecções ou câncer de próstata, o que torna ainda mais importante procurar orientações urológicas adequadas.

Dúvidas frequentes sobre Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) 

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) está relacionada ao câncer de próstata?

Não, a HPB é uma condição benigna e não está relacionada ao câncer de próstata. No entanto, é possível ter ambas as condições ao mesmo tempo.

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A cirurgia para Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é arriscada?

A cirurgia é uma opção eficaz para casos graves, e os riscos são geralmente baixos, mas devem ser discutidos com o médico.

Referências

Sociedade Brasileira de Urologia (SBU): https://portaldaurologia.org.br/

Instituto Nacional de Câncer (INCA): https://www.inca.gov.br/

Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/

Harvard Health Publishing: https://www.health.harvard.edu/

https://my.clevelandclinic.org/

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Dr. Felipe Amoedo – Urologista e Andrologista Salvador Bahia atendimento em CEMED HSR Ondina , Hospital São Rafael, Núcleo Oscar Freire – NOF, Uro+ Urologia | Centro Médico Hospital Aliança

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