Eu sou o Felipe Amoedo, médico urologista e andrologista em Salvador (BA), hoje vou falar sobre curvatura peniana adquirida, também conhecida como Doença de Peyronie, é uma condição em que o pênis apresenta uma curvatura durante a ereção. Nesta postagem, vamos abordar a curvatura peniana adquirida.

Para mais informações sobre curvatura peniana presente desde o nascimento, chamada de curvatura peniana congênita. Leia a postagem em nosso blog clicando aqui

O que é a curvatura peniana?

A curvatura peniana (Doença de Peyronie) é uma curva que pode ocorrer no pênis durante a ereção. É caracterizada pelo desenvolvimento de placas fibrosas no tecido peniano, resultando em curvatura, dor durante a ereção e, em alguns casos, dificuldade em manter uma ereção.

É normal que o pênis tenha alguma curvatura, podendo se curvar para cima, para baixo ou para os lados. Essa curvatura pode estar presente desde o nascimento ou se desenvolver ao longo da vida.

A curvatura peniana pode provocar dor à ereção ou penetração, com impacto negativo na qualidade de vida e no relacionamento.

O que é considerado curvatura peniana normal?

A curvatura peniana geralmente varia de 5 a 30 graus. Uma curva de 5 graus no pênis se assemelha às agulhas de um relógio analógico marcando 9:13. Uma curva de 30 graus se parece com as agulhas marcando 9:10.

Quais são os tipos de curvatura peniana?

1. Curvatura Peniana Congênita: Neste tipo, o jovem já nasce com o pênis curvo ou torto.
2. • Causa: A inclinação ocorre devido a diferenças na elasticidade dos tecidos do pênis desde o nascimento.
   • Mecanismo: O desequilíbrio entre o tamanho do órgão sexual masculino resulta em um repuxamento para um dos lados quando o pênis está ereto.
   • Impacto: Embora não impeça as relações sexuais, muitos jovens podem experimentar essa condição e, por vezes, demoram para buscar tratamento.
3. Curvatura Peniana Adquirida: Homens desenvolvem a curvatura ao longo do tempo, geralmente devido a traumas no tecido peniano.
   • Causa: Pode ser causada por choques durante a relação sexual ou microfissuras no tecido peniano.
   • Relação com a Doença de Peyronie: Lesões como essas aumentam as chances do desenvolvimento da Doença de Peyronie.

Sintomas e Causas da Curvatura peniana adiquirida

O principal sintoma da Curvatura peniana adiquirida é a curva ou dobra no pênis.

• Outros sintomas podem incluir:
  • O pênis aparentemente torcido ou rotacionado (torção peniana).
  • Caroços no pênis.
  • Perda de comprimento no pênis ereto.
  • Perda de circunferência no eixo do pênis, que pode parecer ter um entalhe ou uma forma de ampulheta.
  • Dificuldade em obter ou manter uma ereção.
  • Sua ereção não ser tão firme como costumava ser.
  • Dor ao ter uma ereção.
  • Dor ou dificuldade durante a relação sexual.
  • A curvatura peniana também pode afetar sua saúde mental. Você pode experimentar ansiedade, depressão e estresse.

Uma leve curvatura no pênis é normal e até esperada. Se você apresenta uma curvatura mais pronunciada que lhe causa algum desses sintomas, procure um urologista

Diagnóstico da Curvatura peniana adiquirida

Caso tenha alguma dúvida se seu caso é de peyronie, procure um urologista, na consulta ele conseguirá identificar a Doença de Peyronie por meio de um exame físico, realizando também testes para descartar outras condições com sintomas semelhantes.

Testes necessários podem incluir:

1. Exame físico: O profissional de saúde avalia o pênis quando não está ereto para determinar a localização e quantidade de tecido cicatricial. A medida do comprimento do pênis também pode ser feita. Se a condição piorar, essa medição ajuda a determinar se o pênis encurtou.
2. Fotografias do pênis ereto: O profissional de saúde pode solicitar fotos do seu pênis ereto tiradas em casa. Isso ajuda a avaliar o grau de curvatura, a localização do tecido cicatricial e outros detalhes relevantes para orientar o tratamento.
3. Outros testes: Pode ser solicitado um ultrassom ou outros exames para avaliar o pênis quando está ereto. Antes dos testes, é provável que você receba uma injeção direta no pênis para ajudar na ereção.

O ultrassom é o teste mais comumente usado para condições penianas, utilizando ondas sonoras para criar imagens dos tecidos moles dentro do corpo. Esses testes podem indicar a presença de tecido cicatricial, o fluxo sanguíneo para o pênis e quaisquer outros sinais irregulares.

Prevenção da Curvatura peniana adiquirida

Embora não seja possível prevenir a curvatura peniana congênita, você pode tomar medidas para reduzir o risco de lesões que poderiam levar a essa condição. Conforme envelhecemos, é natural que as ereções possam ficar menos firmes, o que aumenta o risco de curvatura durante o sexo.

Tratamentos para Curvatura peniana adiquirida

Os tratamento para a Doença de Peyronie variam conforme o estágio em que a condição se encontra e quando você começou a perceber os sintomas.

Fase Aguda: Durante essa fase, as alterações na curva ou no comprimento do pênis pioram à medida que o tecido cicatricial se forma. A dor durante as ereções também pode ser presente. A fase aguda geralmente abrange um período de 5 a 18 meses.

Fase Crônica: Nesta etapa, o crescimento do tecido cicatricial no pênis cessa, e os sintomas se estabilizam. Não há mais dor peniana e as mudanças na curva, comprimento ou outros aspectos do pênis não ocorrem. A fase crônica se desenvolve mais tarde no curso da Doença de Peyronie.

Tratamento da doença de peyronie na fases aguda e Crônica

1. Terapia de Tração: Um dispositivo mantém o pênis esticado, prevenindo a perda de comprimento e limitando a curvatura.
2. Medicação: Alguns medicamentos, via oral ou injeções, são opções. A decisão depende do urologista.

Cirurgia não é recomendada até que a condição pare de piorar e a dor desapareça.

Tratamento da doença de peyronie na fases aguda e Crônica

1. Espera Vigilante: A equipe de saúde monitora de perto a condição e trata se necessário.
2. Injeções no Tecido Cicatricial: Podem reduzir curvatura e dor.
3. Dispositivos de Alongamento: Auxiliam na terapia de “tração”.
4. Cirurgia: Para endireitar o pênis. Tratamentos podem ser combinados.

Terapia de tração peniana

A terapia de tração peniana utiliza um dispositivo mecânico diário para alongar o pênis, visando melhorar comprimento, curvatura e outras alterações físicas. A recomendação inclui a fase inicial da Doença de Peyronie, sendo o único tratamento que melhora o comprimento peniano. Também pode ser utilizado na fase crônica, isoladamente ou combinado com outros tratamentos pós-cirúrgicos para melhores resultados.

Cirurgia para Doença de Peyronie:

• Suturando o lado não afetado: Utilizado para curvas menos severas;
• Incisão ou excisão e enxerto: Cortes no tecido cicatricial, podendo envolver enxertos para tratar curvaturas graves ou outras alterações;
• Implantes penianos(Prótese paniana): Dispositivos implantados no tecido esponjoso, podendo ser infláveis. Indicados em casos de Doença de Peyronie e disfunção erétil.

Considerações: O tipo de cirurgia depende da condição do paciente, localização do tecido cicatricial e gravidade dos sintomas. Pode incluir circuncisão se necessário.

Quando procurar um Urologista:

Se a curvatura causa desconforto, dor ou problemas na relação sexual, é recomendado procurar um urologista para avaliação.

Dúvidas Frequetes

Como me preparar para a consulta? 

Se suspeitar de sintomas da Curvatura peniana adiquirida (Doença de Peyronie), consulte um urologista, especialista em distúrbios sexuais masculinos. Incentive a presença da parceria no check-up. Para melhor aproveitar a consulta, prepare-se antecipadamente:

1. Liste os sintomas, incluindo aqueles aparentemente não relacionados à Peyronie.
2. Compartilhe informações pessoais relevantes e mudanças recentes na vida.
3. Informe sobre os medicamentos, incluindo vitaminas e suplementos.
4. Relate qualquer história de lesão peniana.
5. Se houver histórico familiar de Peyronie, mencione.
6. Prepare perguntas para a equipe de saúde, como sobre testes necessários, recomendações de tratamento, prognóstico e materiais informativos.

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta, garantindo um entendimento completo da condição e do plano de cuidados.

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A Doença de Peyronie é Curável?

Em suma, não há cura definitiva, mas tratamentos visam aliviar sintomas, melhorar a função peniana e evitar complicações.

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Termos relacionados:

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Curvatura anormal do pênis

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Referência:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17345-penile-curvature

American Urological Association. What Is Peyronie’s Disease?

https://www.mayoclinic.org/

Imagens: Freepik

Dr. Felipe Amoedo – Urologista e Andrologista Salvador Bahia atendimento em CEMED HSR Ondina , Hospital São Rafael, Núcleo Oscar Freire – NOF, Uro+ Urologia | Centro Médico Hospital Aliança

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