A cirurgia pode ser necessária para o tratamento de doenças urológicas.
Existem dois métodos principais:
Cirurgia Invasiva (Tradicional):
Nesse método, o cirurgião faz um único corte grande com um bisturi. Isso proporciona ao cirurgião uma visão e acesso direto da área a ser operada, permitindo a intervenção. É segura e, em alguns casos, pode ser a via mais indicada.
Cirurgia Minimamente Invasiva:
Evolução da cirurgia tradicional. Os intrumentos são inseridos por pequenas incisões ou orifícios naturais. Isso resulta em danos mínimos aos tecidos saudáveis circundantes.
O conceito de Cirurgia Minimamente Invasiva (CMI) vem da evolução de cirurgias tradicionais, abertas, para técnicas cirúrgicas que utilizam métodos e instrumentos especiais para realizar procedimentos cirúrgicos com incisões menores em comparação com a cirurgia tradicional. Na urologia, são exemplo de cirurgias minimamente invasivas as laparoscópica, robóticas, endoscópicas e percutâneas.
Na CMI, no lugar de uma grande incisão, são realizadas pequenas incisões de 5 a 12mm. Atravez dessas incisões, chamadas portais, é realizada a passagem de câmeras e instrumentos que permitem a realização do procedimento
Tipos de cirurgia minimamente invasiva:
Laparoscópica
Nesse procedimento, instrumentos cirúrgicos finos, incluindo uma câmera, são inseridos através de pequenas incisões no abdômen e controlados manualmente pelo cirurgião.
Robótica
Na cirurgia robótica, os instrumentos cirúrgicos, acompanhados de uma câmera de vídeo, são inseridos através das pequenas incisões abdominais e fixados aos braços de uma interface robótica. O cirurgião controla esses instrumentos a partir de um console robótico. No console, o cirurgião desfruta de uma visão 3D nítida e altamente ampliada da área a ser operada. Os braço robóticos contam com movimento de punho, sendo delicados e precisos.
Endoscópica
Cirurgias endoscópicas são realizadas por orifícios naturais, possibilitando acesso a órgãos como próstata, bexiga, ureter e rim sem a necessidade de cortes. Na urologia, realizamos procedimentos como ressecção e enucleação transuretral da próstata, ressecção transuretral da bexiga e tratamentos de cálculos urinários sem a necessidade de cortes.
Percutânea
A cirurgia renal percutânea é realizada através de um pequeno corte no flanco, que possibilidade acesso ao rim para tratamento de cálculos renais complexos. É realizada com auxílio de aparelhos que permitem visualização e fragmentação dos cálculos, sem a necessidade de cortes amplos, como na cirurgia tradicional.
A cirurgia robótica na urologia é uma técnica avançada que combina a precisão da robótica com a perícia do cirurgião para realizar procedimentos urológicos.
Procedimentos frequentes na cirurgia robótica urológica
Prostatectomia Radical (Remoção da Próstata) para Câncer de Próstata:
A prostatectomia radical é um procedimento cirúrgico em que parte ou toda a próstata é removida, juntamente com os tecidos circundantes. Esse procedimento é frequentemente realizado para tratar o câncer de próstata em estágio inicial ou avançado, quando a próstata está comprometida. Existem diferentes técnicas de prostatectomia, incluindo a cirurgia aberta tradicional e a cirurgia robótica assistida, ambas com o objetivo de eliminar o tumor e preservar a função urinária e sexual.
Nefrectomia Parcial ou Total (Remoção de Parte ou Todo o Rim) para Câncer Renal:
A nefrectomia é um procedimento cirúrgico em que parte ou todo o rim é removido. Esse procedimento é frequentemente realizado para tratar o câncer renal, remover tumores benignos ou tratar lesões traumáticas nos rins. Uma nefrectomia parcial envolve a remoção de apenas a parte afetada do rim, enquanto uma nefrectomia total implica na remoção completa do rim.
Cistectomia Radical (Remoção da Bexiga) para Câncer de Bexiga:
A cistectomia radical é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção completa da bexiga. Geralmente, é realizado para tratar o câncer de bexiga em estágios avançados ou quando o tumor é extenso. Após a remoção da bexiga, é frequentemente necessária a reconstrução do trato urinário para permitir que a urina seja eliminada do corpo, geralmente através de uma ileal ou colostomia cutânea.
Agende sua consulta com o Dr. Felipe Amoedo, especialista em cirurgia robótica em Salvador (BA).
Benefícios da cirurgia robótica:
A cirurgia robótica urológica oferece vários benefícios significativos em comparação com as técnicas cirúrgicas tradicionais. Aqui estão alguns dos principais benefícios:
Precisão aprimorada: Os sistemas robóticos permitem uma precisão muito maior do que as mãos humanas, o que é especialmente útil em cirurgias complexas e delicadas. Os robôs cirúrgicos podem executar movimentos minuciosos e controlados com extrema precisão.
Visão tridimensional: Os sistemas de cirurgia robótica oferecem uma visão tridimensional detalhada da área cirúrgica. Isso permite que os cirurgiões vejam com mais clareza, identifiquem estruturas anatômicas com precisão e tomem decisões cirúrgicas mais informadas.
Acesso a áreas difíceis: A capacidade de manobrar instrumentos cirúrgicos em ângulos e locais difíceis de alcançar é uma das vantagens da cirurgia robótica. Isso é particularmente útil em cirurgias onde o acesso é limitado, como em cirurgias pélvicas e abdominais.
Menos sangramento: A precisão do robô, juntamente com a visão tridimensional, ajuda a minimizar o sangramento durante a cirurgia. Isso é benéfico tanto para o paciente quanto para o cirurgião.
Recuperação mais rápida: Muitas vezes, a cirurgia robótica resulta em recuperações mais rápidas em comparação com procedimentos cirúrgicos tradicionais. Isso se deve, em parte, ao tamanho das incisões menores e ao trauma reduzido aos tecidos circundantes.
Tempo de internação mais curto: Devido a uma recuperação mais rápida e complicações reduzidas, os pacientes submetidos a cirurgias robóticas frequentemente têm um tempo de internação mais curto no hospital.
Menos dor: A cirurgia robótica é menos invasiva do que a cirurgia tradicional, o que muitas vezes se traduz em menos dor pós-operatória para o paciente.
Cicatrizes menos visíveis: Como as incisões são menores, as cicatrizes após a cirurgia robótica tendem a ser menores e menos visíveis do que as cicatrizes deixadas por cirurgias tradicionais.
Mínima perda de sangue: A cirurgia robótica minimiza a perda de sangue durante o procedimento, reduzindo o risco de anemia pós-operatória.
Melhor qualidade de vida: Para muitos pacientes, a recuperação mais rápida e a redução de complicações cirúrgicas resultam em uma melhor qualidade de vida após a cirurgia.
Ampla aplicação: A cirurgia robótica é usada em várias especialidades médicas, desde urologia até cirurgia cardíaca, ginecologia e cirurgia geral. Isso a torna uma ferramenta versátil para cirurgiões em diferentes áreas.
Descubra como a cirurgia robótica urológica pode fazer a diferença em seu tratamento. Seu caminho para uma recuperação mais rápida e precisa começa agora.
Dr. Felipe Amoedo – Especialista em Cirurgia Robótica em Salvador – Bahia
Cirurgia Robótica vs cirurgia aberta
- A cirurgia robótica utiliza cortes significativamente menores do que a cirurgia aberta, resultando em menos perda de sangue e cicatrização mais rápida.
Os braços do robô oferecem uma amplitude de movimento maior, permitindo ao cirurgião alcançar áreas que seriam difíceis de acessar com a cirurgia aberta.
A cirurgia robótica oferece imagens tridimensionais de alta resolução da área operada, enquanto a cirurgia aberta geralmente fornece imagens bidimensionais.
- Os pacientes que passam por cirurgia robótica tendem a ter alta hospitalar mais rápida e podem retomar suas atividades normais mais cedo.
Cirurgia Robótica VS cirurgia laparoscópica
A cirurgia robótica oferece maior precisão em comparação com a laparoscopia devido à maior amplitude de movimento dos instrumentos robóticos.
Novamente, a visão tridimensional na cirurgia robótica proporciona uma melhor compreensão da área operada em comparação com a laparoscopia.
O uso do console robótico na cirurgia robótica é menos cansativo para o cirurgião, o que pode resultar em operações mais seguras.
- A cirurgia robótica oferece mais oportunidades de aprendizado e treinamento, tornando-a uma opção valiosa para a formação de cirurgiões.
Quão segura é a cirurgia robótica?
Em relação à segurança, a cirurgia robótica é considerada segura, mas todos os procedimentos cirúrgicos envolvem algum risco. É fundamental que os cirurgiões que realizam cirurgias assistidas por robôs sejam experientes e bem treinados.
No entanto, existem desvantagens da cirurgia robótica, incluindo o custo, a possibilidade de precisar mudar para uma abordagem diferente em casos de emergência e o potencial para maior duração das operações.
A escolha da cirurgia robótica depende do caso específico e das circunstâncias do paciente. Não é apropriada para todos os pacientes nem para todas as operações. É importante discutir com seu médico ou profissional de saúde sobre os benefícios e riscos da cirurgia robótica em comparação com outras opções disponíveis. Nem todos os hospitais oferecem cirurgia robótica, e sua disponibilidade pode variar de acordo com o local. Portanto, é aconselhável perguntar ao seu médico sobre as opções disponíveis em sua região e escolher um cirurgião experiente para realizar o procedimento.
Considerações importantes:
A cirurgia robótica urológica é realizada por urologistas altamente treinados no manuseio do sistema robótico.
Não é apropriada para todos os tipos de cirurgia, e a escolha do procedimento depende da condição clínica do paciente.
A experiência do cirurgião é um fator crítico para o sucesso da cirurgia robótica.
A cirurgia robótica na urologia representa um avanço significativo na precisão e na minimização de invasões durante procedimentos urológicos. No entanto, a consulta com um urologista experiente é fundamental para determinar a melhor abordagem para cada paciente.
Pré-Operatório
Se você está se preparando para uma cirurgia robótica, é importante seguir algumas orientações pré-operatórias. Primeiramente, é necessário fazer um jejum de oito horas antes da cirurgia, com permissão para beber água até quatro horas antes do procedimento.
Durante o período de jejum, você pode tomar medicamentos que são de uso contínuo com um pequeno gole de água. Se você está tomando anticoagulantes, é recomendável consultar seu médico sobre a necessidade de interromper o uso desses medicamentos antecipadamente. No caso de medicamentos para hipertensão, geralmente, o paciente pode continuar a usá-los, inclusive no dia da cirurgia.
Pacientes que usam medicamentos para diabetes devem buscar orientação de um endocrinologista. Normalmente, medicamentos orais podem ser tomados, enquanto a insulina deve ser administrada com metade da dose no dia da cirurgia.
A cirurgia robótica na urologia é uma opção segura e eficaz, melhorando a precisão dos procedimentos, proporcionando maior visibilidade e controle para o cirurgião e, ao mesmo tempo, garantindo uma recuperação mais rápida para o paciente.
Dúvidas frequentes:
Em relação à segurança, a cirurgia robótica é considerada segura, mas todos os procedimentos cirúrgicos envolvem algum risco. É fundamental que os cirurgiões que realizam cirurgias assistidas por robôs sejam experientes e bem treinados.
No entanto, existem desvantagens da cirurgia robótica, incluindo o custo, a possibilidade de precisar mudar para uma abordagem diferente em casos de emergência e o potencial para maior duração das operações.
A escolha da cirurgia robótica depende do caso específico e das circunstâncias do paciente. Não é apropriada para todos os pacientes nem para todas as operações. É importante discutir com seu médico o sobre os benefícios e riscos da cirurgia robótica em comparação com outras opções disponíveis, no seu caso. Nem todos os hospitais oferecem cirurgia robótica. Em salvador, a plataforma robótica está disponível no Hospital Aliança, Hospital São Rafael, Hospital Santa Izabel e Mater Dei.
A cirurgia robótica não é adequada para todos e nem todas as operações são realizadas com um robô. Converse com seu médico ou profissional de saúde sobre os benefícios e riscos da cirurgia robótica em comparação com outras opções.
Se você está se preparando para uma cirurgia robótica em Salvador, é importante seguir algumas orientações pré-operatórias.
Primeiramente, é necessário fazer um jejum de oito horas antes da cirurgia, com permissão para beber água até quatro horas antes do procedimento.
Durante o período de jejum, você pode tomar medicamentos que são de uso contínuo com um pequeno gole de água. Se você está tomando anticoagulantes, é recomendável consultar seu médico sobre a necessidade de interromper o uso desses medicamentos antecipadamente. No caso de medicamentos para hipertensão, geralmente, o paciente pode continuar a usá-los, inclusive no dia da cirurgia.
Pacientes que usam medicamentos para diabetes devem buscar orientação de um endocrinologista. Normalmente, medicamentos orais podem ser tomados, enquanto a insulina deve ser administrada com metade da dose no dia da cirurgia. Medicamentos para obesidade devem ser suspensos pelo menos 10 dias antes do procedimento.
A cirurgia robótica não é oferecida em todos os hospitais. Em salvador, a plataforma robótica está disponível no Hospital Aliança, Hospital São Rafael, Hospital Santa Izabel e Mater Dei.
Não. A cirurgia é realizada pelo cirurgião no console cirúrgico, onde os comandos são realizados e enviados para serem executados pelos braços cirúrgicos do robô. Por isso, é fundamento escolher um urologista experiente e com formação espcífica em cirurgia robótica.
A cirurgia robótica ainda não consta no Rol da ANS, ainda não sendo coberta obrigatoriamente pelos convênios. Parte da internação, anestesia e honorários médicos são cobertos pelo convênio e, geralmente, é cobrada uma taxa de “Aluguel” para utilização da plataforma robótica.
Para realização de procedimentos laparoscópicos e robóticos é necessária a anestesia geral.
Até o momento, nenhum Hospital Público de Salvador conta com a plataforma robótica. Alguns hospitais de referência nacional do SUS realizam uma parcela de seus procedimentos com auxílio do robô, como ICESP, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e Hospital do Amor.
Os custos dependem do procedimento, do paciente e se haverá participação do convênio. Caso deseje realizar um orçamento, entre em contato com a nossa equipe.
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