A testosterona desempenha um papel secundário na fisiologia da ereção, tendo impacto limitado como tratamento para disfunção erétil. Vamos explorar a função da testosterona na ereção e discutir por que sua reposição muitas vezes tem um efeito modesto no tratamento da impotência sexual.

Olá, eu sou o Felipe Amoedo, médico especialista em disfunção erétil em Salvador(BA). Seja bem-vindo ao meu portal de informação. Boa leitura!

Função da Testosterona na Fisiologia da Ereção

A testosterona é um hormônio crucial para a função sexual masculina. Ela influencia a libido (desejo sexual), a produção de óxido nítrico nas células endoteliais (necessário para a vasodilatação do pênis), e a manutenção da integridade dos tecidos eréteis. Níveis adequados de testosterona são essenciais para o funcionamento normal dos mecanismos fisiológicos que permitem a ereção.

1. Libido
   • A testosterona é relacionada ao desejo sexual. Baixos níveis de testosterona podem reduzir significativamente a libido, dificultando a excitação sexual e, consequentemente, a obtenção de uma ereção.
2. Produção de Óxido Nítrico
   • A testosterona estimula a produção de óxido nítrico, uma molécula chave que relaxa os músculos lisos dos vasos sanguíneos no pênis, permitindo que mais sangue flua e provoque a ereção.
3. Integridade dos Tecidos Eréteis
   • A testosterona ajuda a manter a saúde e a elasticidade dos corpos cavernosos, essenciais para uma resposta erétil eficaz.

Impacto da Reposição de Testosterona no Tratamento da disfunção erétil

Apesar de sua importância fisiológica, a reposição de testosterona tem um impacto limitado no tratamento da disfunção erétil, especialmente em homens com níveis normais de testosterona (eugonadal).

1. Eficácia em Homens Hipogonadais
   • A reposição de testosterona pode ser benéfica para homens com hipogonadismo (níveis de testosterona abaixo de 12 nmol/L). Estudos mostram que a terapia com testosterona pode melhorar aspectos como a libido, a frequência de relações sexuais e a satisfação geral. No entanto, a melhora na função erétil é mais evidente em casos de hipogonadismo severo​​.
2. Combinação com Inibidores de PDE5
   • Para homens com disfunção erétil mais severa, a combinação de testosterona com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como sildenafil (Viagra), pode ser recomendada. Esta combinação pode ser mais eficaz do que a monoterapia com qualquer um dos tratamentos isolados, especialmente em pacientes com comorbidades como diabetes​​.
3. Impacto Modesto em Homens Eugonadais
   • Em homens com níveis normais de testosterona, a reposição hormonal não demonstrou benefícios significativos na melhora da função erétil. Nestes casos, a disfunção erétil é geralmente atribuída a outras causas que não a deficiência de testosterona, como problemas vasculares ou psicológicos​​.

A testosterona tem um papel coadjuvante na fisiologia da ereção, mas sua reposição como tratamento para disfunção erétil pode ser considerada em homens hipogonádicos, tendo pouco impacto em homens com níveis normais de testosterona. A combinação de testosterona com outros tratamentos, como inibidores de PDE5, pode oferecer melhores resultados para alguns pacientes. Consultar um urologista para uma avaliação completa é essencial para determinar a abordagem terapêutica mais adequada.

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Dr. Felipe  Amoedo CRM 179875 SP – RQE 94412 – RQE 94411 Médico Urologista e Andrologista em Salvador (BA) Felipe Amoedo se formou em medicina pela UFBA e fez residência em Cirurgia Geral e Urologia pelo HC-FMUSP. Durante sua formação, realizou estágios em uro-oncologia no Memorial Sloan Kettering Cancer Center e em cirurgia robótica no Keck Hospital of USC, ambos nos EUA. Possui formação complementar em Medicina Sexual e Andrologia no Hospital das Clínicas da USP e em Cirurgia Robótica Urológica no Hospital Israelita Albert Einstein. Atualmente, faz parte do corpo clínico de importantes hospitais em Salvador, como o Hospital São Rafael Rede D’or e o Hospital Aliança. Além disso, é membro de diversas associações médicas, incluindo a SBU e a ABEMSS, e sócio fundador do Núcleo Oscar Freire – Saúde Multidisciplinar. CEMED HSR Ondina​ – CEMED HSR Ondina – Av. Milton Santos, 213 – Ondina, Salvador – BA, 40170-110, Hospital São Rafael – Hospital São Rafael – Av. São Rafael, 2152 – São Marcos, Salvador – BA, 41253-190, Núcleo Oscar Freire – Núcloe Oscar Freire – Rua Sol Nascente, 43 -Sala 703  -Ondina, Salvador -BA , Uro+ Urologia | Centro Médico Hospital Aliança – Uro+ | Centro Médico Hospital Aliança |  Av. Juracy Magalhães Júnior, 2096 – Salvador, Bahia BA Agendar Consulta

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