A vasectomia é o método contraceptivo cirúrgico masculino, por isso, também é chamada de Cirurgia Esterilizadora Masculina. Estima-se que cerca de 35 mil homens são submetidos a vasectomia por ano no Brasil. De 2% a 6 % destes homens terão interesse em fertilidade após a vasectomia. 

O que fazer caso deseje um filho após ter realizado vasectomia?

Para homens que desejem fertilidade pós-vasectomia, é possível realizar a reversão da vasectomia ou a captura de espermatozóides por punção do testículo/epidídimo para realização de métodos de reprodução humana assistida, como fertilização in vitro ou ICSI. 

A escolha entre os métodos deve ser realizada após uma avaliação global do casal, levando em consideração o tempo de realização de vasectomia, o potencial de fertilidade da esposa, os custos e o número de filhos desejados.

Baseado no capítulo de livro escrito por Dr Bruno Nicolino Cezarino e Dr Conrado Alvarenga intitulado Reversão de Vasectomia.

As principais causas da infertilidade masculina são:

• Causas idiopáticas:  ausência de causa conhecida pela medicina, corresponde à metade dos pacientes avaliados com infertilidade.
• Varicocele: são varizes testiculares. É a causa mais frequente de infertilidade masculina e é tratável.  
• Ejaculação Retrógrada: pode ser consequência de procedimentos cirúrgicos ou problemas neurológicos. 
• Obstrução
• Distúrbios hormonais: a produção de espermatozóides depende do funcionamento perfeito do eixo hipotálamo-hipófise-testicular. 
• Medicamentos e Drogas (Anabolizantes e maconha)
• Anomalias urogenitais congênitas ou adquiridas: alterações no desenvolvimento normal dos testículos e trato genital como criptorquidia (testículo não descido) e hipospadia (mal posicionamento da uretra).
• Exposição a gonadotoxinas: radio ou quimioterapia, cigarros, solventes, pesticidas.
• Infecções do trato urogenital: Podem causar obstrução à passagem dos espermatozóides ou danificar os testículos e a produção de espermatozoides, a mais conhecida é a infecção dos testículos pelo vírus da caxumba.
• Aumento da temperatura escrotal: fornos industriais e saunas)
• Genéticas: mais raras, são determinadas por alterações nos cromossomos, como por exemplo: Kleinefelter; Microdeleções de cromossomo Y; Agenesia congênita de ductos deferentes.
• Iatrogênicas (Vasectomia, cirurgias prévias);