Neste texto vamos tratar de uma solução moderna para um problema antigo, o aumento benigno da próstata. Você sabia que a próstata aumentada pode ser tratada com laser?

Olá, eu sou o Dr. Felipe Amoedo, médico urologista em Salvador-Ba, especialista em problemas da próstata.

O que é HoLEP?

HoLEP, que significa Holmium Laser Enucleation of the Prostate, ou Enucleação da próstata com laser de Holmium, é uma técnica avançada que utiliza um laser de holmium para remover tecido prostático aumentado que causa sintomas urinários em homens com hiperplasia benigna da próstata. Esta condição, comum em homens após os 50 anos, pode levar a sintomas como dificuldade e esforço para urinar, jato fraco e necessidade frequente de ir ao banheiro, especialmente à noite.

Como Funciona o HoLEP?

Durante o procedimento HoLEP, o cirurgião utiliza um aparelho através da uretra (canal da urina) para chegar até a próstata e, com auxílio de uma fibra de laser,  cortar e remover o tecido da próstata que bloqueia a uretra. O grande benefício desta técnica é que ela permite uma recuperação mais rápida e menos dolorosa em comparação com métodos mais invasivos, como a prostatectomia aberta e menor sangramento, tempo de sonda vesical e índice de recidiva que as técnicas tradicionais de ressecção transuretral da próstata.

Benefícios do HoLEP

1. Menor sangramento: A precisão do laser reduz significativamente o risco de sangramento durante e após a operação.
2. Recuperação rápida: Muitos pacientes podem voltar às suas atividades normais em poucos dias.
3. Menor tempo de sonda vesical: Geralmente a sonda é retirada em até 24h da operação.
4. Menor tempo de internação: Em geral, o paciente recebe alta após a retirada da sonda e duas micções espontâneas.
5. Eficácia a longo prazo: Estudos mostram que o HoLEP é eficaz mesmo para próstatas muito grandes, e os bons resultados podem durar muitos anos.
6. Uso de solução salina: Evita a síndrome da intoxicação hídrica, complicação que pode acontecer na RTU monopolar (técnica mais tradicional) pela necessidade do uso de solução não iônica, como Glicina ou manitol.

Considerações Importantes

• Seleção do paciente: Alguns pacientes se beneficiam mais que outros. Paciente com próstatas de tamanho grande, como 80 a 150 cm3, são os mais indicados. O HoLEP tem menor risco de sangramento que a ressecção transuretral da próstata (“raspagem”) em pacientes que usam anticoagulantes. Também é menos invasivo que a Prostatectomia Simples por via robótica para pacientes com problemas cardíacos ou pulmonares.

• Capacitação Médica: É crucial escolher um centro médico e um urologista experiente no uso da técnica HoLEP para garantir os melhores resultados possíveis.

Quais os riscos do HoLEP?

• O HoLEP pode estar relacionado com maiores taxa de incontinência urinária transitória após o procedimento, quando o paciente pode ter incontinência urinária de esforço por até 3 meses pós-operatórios. Além disso, pode aumentar o risco de estenose de uretra (estreitamento do canal da urina). O aumento do risco dessas complicações não está claro na literatura e pode estar relacionado à curva de aprendizado do cirurgião.

O HoLEP representa um avanço significativo no tratamento do aumento benigno da próstata, oferecendo uma opção menos invasiva que pode melhorar significativamente a qualidade de vida. Se você ou alguém que você conhece está sofrendo com sintomas de aumento da próstata, entre em contato com a nossa equipe e agende uma consulta.

Dr. Felipe Amoedo – Urologista e Andrologista Salvador Bahia atendimento em CEMED HSR Ondina , Hospital São Rafael, Núcleo Oscar Freire – NOF, Uro+ Urologia | Centro Médico Hospital Aliança

Locais de Atendimento