Disfunção erétil, ejaculação precoce e baixa libido abalam a confiança e a autoestima dos homens. 

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Prostatectomia radical é o tratamento local mais realizado para o câncer de próstata e, apesar dos avanços técnicos e tecnológicos no tratamento, ainda apresenta taxa de disfunção erétil (DE) acima de 20% no pós-operatorio. A incidência de DE está diretamente relacionada à qualidade da ereção prévia à cirurgia, idade e comorbidades do paciente. 

A reabilitação peniana é um conceito defendido por muitos urologista há mais de 20 anos, que defendem o uso regular de IPDE5 e Injeções intra-cavernosas, quando necessário, com o objetivo de otimizar a recuperação e manutenção da função erétil basal do paciente. 

O princípio da reabilitação peniana é manter fluxo sanguíneo oxigenado no pênis, o que acreditamos reduzir a fibrose do corpo cavernoso, mantendo a saúde do tecido erétil e o comprimento peniano. 

O estudos relativos à reabilitação peniana pós-prostatectomia são controversos e difíceis de serem realizados, porém conseguem demonstrar a importância da estratégia na recuperação mais precoce da função erétil e manutenção da função erétil no grupo submetido a intervenção, além de sugerir uma manutenção do comprimento peniano.

Vai ser submetido a uma prostatectomia radical e deseja manter sua função erétil?

Agende uma consulta com seu urologista de confiança e discuta sobre a reabilitação peniana e os fatores que otimizam a manutenção da função erétil.   

Baseado em: Miranda, Eduardo P., et al. A Randomized, Controlled, 3-Arm Trial of Pharmacological Penile Rehabilitation in the Preservation of Erectile Function After Radical Prostatectomy. J Sex Med 2021;18:423e429

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As injeções intracavernosas (IIC) foram a primeira terapia para disfunção erétil (DE). O tratamento consiste na injeção de drogas vasoativas no tecido cavernoso, promovendo vasodilatação e relaxamento da musculatura lisa cavernosa, induzindo a ereção. 

O pr0staglandina foi a primeira droga aprovada para o tratamento intracavernoso da disfunção erétil e é a droga mais eficaz em monoterapia. Atualmente dispomos de medicações com combinação duas ou três drogas (Prostaglandina, Papaverina e Fentolamina), reduzindo as doses de cada medicação e seus efeitos colaterais e usufruindo dos benefícios da sua combinação e efeito sinérgico.

As ereções aparecem de 5 a 15 minutos após a injeção e sua rigidez e duração estão relacionadas à dose aplicada. A dose possui grande variabilidade entre os pacientes e é necessário treinamento em consultório para aprimoramento da técnica e ajuste de dose antes da liberação para uso domiciliar. Em homens com limitação da habilidade manual, a técnica pode ser ensinada à parceria.

Os índices de eficácia da IIC é superior a 70% e de satisfação do paciente e da parceira são em torno de 90%.

Caso você não apresente boa resposta ao tratamento oral, apresente contra-indicações ou efeitos colaterais graves, agende a sua avaliação e descubra se você é um candidato a IIC.

Estamos preparados para cuidar da sua saúde sexual. 

Hipogonadismo masculino é a piora da função dos testículos. Está relacionado com alteração do eixo hormonal e redução do estímulo testicular e/ou piora da função do próprio testiculo na produção hormonal e/ou espermática. A queda da testosterona pode afetar a função de múltiplos órgãos e piorar significativamente a qualidade de vida. 

A deficiência androgênica do envelhecimento masculino (DAEM) é uma condição mais frequente em homens acima de 40 anos, porém não exclusiva dos mesmo. Por definição, para o diagnóstico é necessário a presença de sintomas clínicos associado a uma evidência laboratorial de deficiência de testosterona. Frequentemente é diagnosticado na ausência de uma causa evidente para o hipogonadismo. 

Os sintomas mais frequentes de DAEM são: redução da libido, disfunção erétil com piora das ereções noturnas, redução da massa muscular e energia, ganho de gordura, fadiga vespertina, alterações do humor, piora da concentração e capacidade de raciocínio e distúrbios do sono. 

O tratamento é baseado no controle das comorbidades, mudança do estilo de vida, estímulo à produção testicular de testosterona e sua reposição, quando indicado.

Se você sente um ou mais dos sintomas acima, procure um andrologista de sua confiança e agende sua avaliação.

Prótese peniana, ou implante peniano, são  dispositivos implantados no pênis para o tratamento da disfunção erétil grave. 

São uma solução eficaz e definitiva de tratamento para homens com dificuldade em obter ou manter uma ereção, que não respondem aos tratamentos orais ou injetáveis.

Com uma prótese peniana, o homem pode recuperar a capacidade de ter relações sexuais penetrativas e melhorar sua vida sexual.

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Curvatura peniana congênita (CPC) é caracterizada por uma curvatura do pênis ereto, mais comumente na direção ventral e/ou lateral.

Pode ser erroneamente considerado como Doença de Peyronie (DP) devido às manifestações físicas semelhantes, mas a etiologia e a fisiopatologia são diferentes. A CPC é resultado do desenvolvimento anormal da túnica albugínea dos corpos cavernosos, comprimento corporal desproporcional e aumento da elasticidade da túnica.

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Você já deve ter ouvido falar em ejaculação precoce, mas afinal, o que isso significa? 

A definição de Ejaculação Precoce (EP) é de difícil consenso. A sociedade europeia de urologia adotou a definição desenvolvida pela ISSM (International Society for Sexual Medicine), a primeira a se basear em evidência científica.

De acordo com essa definição, a EP é uma disfunção sexual masculina subdividida em 2 categorias, primária e adquirida, caracterizada por:

1- Ejaculação que sempre ou quase sempre ocorre antes ou dentro de cerca de 1 minuto após a penetração vaginal (EP primária) ou uma redução clinicamente significativa e incômoda no tempo de latência, geralmente para cerca de 3 minutos ou menos (EP adquirida);

2- Incapacidade de retardar a ejaculação em todas ou quase todas as penetrações vaginais;

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A ejaculação retardada é uma di-função s-xual masculina em que um homem tem dificuldade ejacular durante o ato sexual, mesmo quando está se-ualmente excitado. A incapacidade de ejacular leva o nome de anejaculação, quando associada à ausência de orgasmo, é chamada de anorg-smia. Isso pode causar frustração e afetar a satisfação sexual, tanto para o homem quanto para sua parceria. 🤦‍♂️🚫

Causas da podem ser diversas:

🩺 Obstrução dos Canais

🩸 Diabetes

🧪 Desregulação Hormonal

🧠 Questões Neurológicas

💊 Medicamentos Antidepressivos

🍺 Consumo Excessivo de Álcool

💉 Uso de Drogas

😰 Ansiedade de Desempenho

🔒 Traumas Sexuais Passados

Cada pessoa é única, e várias combinações desses fatores podem estar envolvidas. Se você está enfrentando a ej-culação retardada, não hesite em procurar ajuda urológica para entender o que está acontecendo e encontrar a melhor solução para você.

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👨‍⚕️ Dr. Felipe Amoedo - CRM 179875 SP - UROLOGISTA (RQE 94412) - CIRURGIAO GERAL (RQE 94411)

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A Queda de Libido, também chamada de desejo sexual hipoativo, baixo desejo sexual ou perda de libido, é caracterizada pela diminuição do interesse ou desejo por atividades sexuais. Isso pode incluir a falta de vontade de iniciar relações íntimas ou a redução do prazer e do envolvimento durante o ato sexual.

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Fimose é quando há estreitamento no excesso de pele que cobre o pênis (prepúcio), dificultando a exposição da glande (a cabeça do pênis). Isso é algo comum em bebês do sexo masculino e geralmente melhora com o tempo. No entanto, se na adolescência esse problema continuar, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover a pele extra. Em homens adultos, a fimose pode causar problemas, como desconforto durante a atividade sexual, infecção urinária, balanite e, até, aumento do risco de câncer de pênis. Nas crianças, pode causar dor, inflamação e elevar o risco de infecções urinárias. 

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O que é Infertilidade Masculina?

A infertilidade é definida pela incapacidade de um casal sexualmente ativo, sem uso de métodos contraceptivos, obter gravidez espontânea dentro de 1 ano. 

A infertilidade masculina acontece quando um homem tem problemas de saúde que diminuem as chances de sua parceira engravidar.

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Varicocele é uma condição médica caracterizada pelo aumento anormal das veias dentro do escroto, a bolsa de pele que contém os testículos. Essas veias, chamadas de plexo pampiniforme, são responsáveis por drenar o sangue dos testículos de volta ao corpo. Quando essas veias se dilatam e se tornam tortuosas, isso é conhecido como varicocele. Geralmente ocorre no lado esquerdo do escroto por questões anatômicas, embora também possa ocorrer no lado direito ou bilateralmente. 

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